Fedris (Agence fédérale des risques professionnels) : audit

Date : 2026-03-29 Catégorie : parastataux de la sécurité sociale Statut proposé : 🟠 Réformé

Phase 1 : recherche approfondie

1A. De quoi s'agit-il exactement ?

Nom officiel : Agence fédérale des risques professionnels (Fedris) / Federaal agentschap voor beroepsrisico's Base juridique : loi du 16 août 2016 relative à la fusion du Fonds des accidents du travail et du Fonds des maladies professionnelles (MB 5 septembre 2016) Date de création : 1er janvier 2017 Prédécesseurs : Fonds des accidents du travail (FAT) + Fonds des maladies professionnelles (FMP) ; Fedris a repris en avril 2017 également les missions du Fonds amiante

Niveau de pouvoir : fédéral. Sous la tutelle du ministre des Affaires sociales Personnel : environ 450 collaborateurs (Fedris) Budget 2023 : ~631 millions d'euros au total, dont :

• 333 millions d'euros pour les accidents du travail (via la Gestion globale de l'ONSS)
• 259 millions d'euros pour les maladies professionnelles (via la Gestion globale de l'ONSS)
• 13 millions d'euros pour le Fonds amiante (hors Gestion globale)
• 25 millions d'euros pour les maladies professionnelles du secteur public (hors Gestion globale ; recettes, les dépenses se sont élevées à 20 millions d'euros)
• 1 million d'euros pour les accidents du travail des marins (hors Gestion globale)

Tutelle : Comité de gestion général paritaire (employeurs + travailleurs en représentation égale), plus des comités de gestion spécifiques pour les accidents du travail et les maladies professionnelles. Un administrateur général assure la gestion journalière.

Contrat d'administration : contrat pluriannuel avec l'État belge (par exemple 2022-2025)

1B. Que fait-il en pratique ?

Fedris remplit quatre rôles principaux :

1. Accidents du travail : tutelle et contrôle Fedris n'assure pas lui-même contre les accidents du travail. Ce sont des compagnies d'assurances privées qui le font. Fedris contrôle si ces assureurs respectent leurs obligations. En cas de contestation, la victime peut s'adresser à Fedris. Fedris intervient aussi lui-même lorsque l'employeur n'est pas assuré.

2. Maladies professionnelles : indemnisation directe Fedris reconnaît et indemnise directement les maladies professionnelles. Il existe une liste officielle de maladies professionnelles reconnues (le système de la liste, où le lien avec le travail est présumé), complétée par un système ouvert pour les maladies qui ne figurent pas sur la liste. Fedris examine les demandes via une procédure faisant intervenir des hygiénistes du travail, des ingénieurs et des médecins. Cela couvre aussi le secteur public (services publics provinciaux et locaux).

3. Prévention Depuis 2009, Fedris a deux missions de prévention supplémentaires : un régime de différenciation des primes (bonus/malus) pour les assurances accidents du travail et un système d'entreprises à risque aggravé. Fedris fournit en outre les données statistiques utiles à la politique de prévention.

4. Fonds amiante L'ancien Fonds amiante (intégré dans Fedris) indemnise les victimes d'une exposition à l'amiante, y compris en dehors du contexte du travail.

Chevauchements avec d'autres institutions :

• SPF Emploi (SPF ETCS) : responsable de la réglementation sur le bien-être au travail et de l'inspection du travail
• ONSS : perçoit les cotisations et gère la Gestion globale qui finance Fedris
• Assureurs privés : exécutent l'assurance accidents du travail que Fedris contrôle
• INAMI : indemnisation en cas de maladie ou d'invalidité ordinaire (chevauchement dans les cas limites)

Indicateurs de performance et problèmes :

Le grand point noir est le contrôle des assureurs privés. Les chiffres sont alarmants :

• 1985 : 2,2 % des accidents du travail déclarés dans le secteur privé refusés par les assureurs
• 2021 : 14,6 % de refus ; plus de 21.000 travailleurs ont reçu une lettre de refus
• 2021 : Fedris n'a pu examiner que ~3.500 des 21.500 dossiers refusés (16 %)
• 2021 : parmi les accidents graves examinés, 1 sur 5 (20 %) s'est avéré refusé à tort
• 2023 : Fedris a examiné 3.949 dossiers refusés ; 347 demandes (près de 9 %) se sont avérées refusées à tort, dont 228 finalement acceptées après intervention
• 2024 : le taux de refus dans le secteur privé a encore augmenté, à 17,1 % (15,5 % en 2022, 16,2 % en 2023) ; secteurs privé et public confondus, 29.018 déclarations ont été refusées

Le service des accidents du travail refusés de Fedris ne comptait en 2023 que 1 inspecteur à temps plein et 1 à temps partiel, plus 4 collaborateurs administratifs. Depuis 2024, Fedris passe en revue, avec trois juristes supplémentaires, chaque accident grave refusé (environ 1.200 par an) et saisit systématiquement le juge lorsqu'un assureur ne revient pas sur un refus injustifié. Les autres refus, la grande majorité, ne sont pas systématiquement contrôlés.

Audit de la Cour des comptes (janvier 2022) : la mission de prévention :

• Le régime de différenciation des primes (bonus/malus), une mission depuis 2009, n'a jamais été mis en place, entre autres parce que l'arrêté d'exécution a été annulé
• Le régime du risque aggravé n'a eu qu'un impact très limité : la loi demande de sélectionner chaque année 200 entreprises, mais depuis 2015 Fedris n'atteint plus ce nombre (155 en 2019)
• En moyenne, seuls 62,2 % des entreprises sélectionnées ont payé la cotisation de prévention (années de sélection 2015-2019)
• D'importants secteurs à risque (travail intérimaire, travail portuaire) étaient exclus

Suivi de la Cour des comptes (2024) :

• 3 des 12 recommandations exécutées
• 3 en cours d'exécution
• 6 non exécutées
• Le bonus/malus n'était toujours pas introduit ; un avant-projet de loi voulait le remplacer par des obligations de transparence pour les assureurs
• Après adaptation des critères de sélection, Fedris a de nouveau sélectionné plus de 200 entreprises à risque aggravé
• Depuis l'AR du 21 février 2024, les accidents impliquant des travailleurs intérimaires comptent pour l'indice de risque
• Les accidents impliquant des travailleurs portuaires n'étaient toujours pas comptabilisés

1C. Comparaison internationale

Allemagne. Berufsgenossenschaften / DGUV Le système allemand est fondamentalement différent et est considéré comme une référence au niveau international :

• Structure : 9 Berufsgenossenschaften (BG) sectorielles + 24 assureurs publics d'accidents (16 Unfallkassen, 3 associations communales, 4 Unfallkassen des pompiers et l'Unfallversicherung Bund und Bahn), regroupés sous la coupole DGUV (Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung)
• Assurance : publique et obligatoire. L'employeur paie la prime, il n'y a pas d'assureurs privés comme intermédiaires
• La prévention comme mission principale : la DGUV a la prévention comme objectif premier, pas comme mission accessoire. Les BG réalisent elles-mêmes les inspections d'entreprise
• Environ 68,4 millions d'assurés (2025, élèves et étudiants compris) dans environ 3,7 millions d'entreprises et d'institutions
• Prime moyenne : 1,09 euro par tranche de 100 euros de masse salariale auprès des Berufsgenossenschaften (2024)
• Responsabilité de l'employeur : exclue au civil, sauf en cas de dol et pour les accidents sur le trajet du travail (§ 104 SGB VII) ; la Belgique connaît une immunité comparable avec des exceptions limitées, comme le dol et les accidents de la circulation (art. 46 de la loi sur les accidents du travail)
• Pas d'assureurs privés qui font des refus un modèle de profit

Pays-Bas. Pas de régime distinct Paradoxalement, les Pays-Bas n'ont pas du tout de régime distinct pour les accidents du travail :

• Les travailleurs se rabattent sur l'assurance maladie ordinaire (l'employeur continue de payer pendant 2 ans) et ensuite sur la WIA (via l'UWV)
• Il n'y a pas de liste officielle de maladies professionnelles reconnues donnant droit à une indemnisation automatique
• Le Nederlands Centrum voor Beroepsziekten (NCvB) enregistre, mais n'indemnise pas
• Les victimes doivent attaquer leur employeur au civil pour obtenir des dommages et intérêts, une procédure chère et longue
• Critique : le système néerlandais offre moins de protection que le système belge et le système allemand

Danemark. AES (Arbejdsmarkedets Erhvervssikring)

• Créé le 1er juillet 2016 par la fusion de l'Arbejdsskadestyrelsen et de parties du fonds des maladies professionnelles
• Fait partie de l'ATP (la pension complémentaire danoise du marché du travail)
• Traite environ 50.000 demandes par an
• Un seul guichet : accidents du travail et maladies professionnelles dans la même institution
• Décision publique : l'employeur assure les accidents du travail auprès d'un assureur privé, mais l'AES décide si une lésion ou une maladie est reconnue comme accident du travail ou maladie professionnelle ; l'assureur ou l'AES verse l'indemnité
• Système de déclaration numérique EASY pour un signalement direct par les employeurs

Finlande et Suède

• Finlande : assurance obligatoire auprès d'assureurs privés, avec une régulation publique stricte ; le TVK (Tapaturmavakuutuskeskus) coordonne et développe le système
• Suède : l'assurance légale contre les accidents du travail est publique (Försäkringskassan) ; AFA Försäkring gère l'assurance complémentaire contre les accidents du travail issue des CCT des partenaires sociaux

1D. Problèmes et critiques

1. Les assureurs refusent de plus en plus d'accidents du travail, comme modèle de profit. Le taux de refus dans le secteur privé est passé de 2,2 % (1985) à 14,6 % (2021) et 17,1 % (2024). Le secteur des assurances a enregistré en 2021, toutes activités confondues, 2,6 milliards d'euros de bénéfices (résultat technico-financier net ; 3,0 milliards d'euros en 2022). Les syndicats parlent d'un modèle de profit structurel.

2. Fedris n'a pas la capacité suffisante pour contrôler. En 2021, avec 1,5 ETP d'inspecteurs, Fedris n'a pu examiner que ~16 % des plus de 21.000 refus. Depuis 2024, les accidents graves refusés sont tous passés en revue, mais la grande majorité des refus reste sans contrôle.

3. La mission de prévention est largement ratée. Le système de bonus/malus n'a jamais été mis en place depuis 2009. Le système du risque aggravé a eu pendant des années un impact minime. 6 des 12 recommandations de la Cour des comptes n'étaient pas exécutées lors du suivi de 2024.

4. Chevauchement et morcellement. Fedris contrôle, le SPF ETCS réglemente, les assureurs privés exécutent. Trois acteurs pour ce qu'une seule instance fait en Allemagne.

5. Numérisation à la traîne. La Cour des comptes a constaté en 2022 que les informations du SPF ETCS sur les accidents du travail graves et les mesures de prévention ne sont pas numérisées et ne peuvent pas être reliées à la base de données des accidents du travail de Fedris. Le partage d'informations entre Fedris et le SPF ETCS fonctionne mal.

6. Un système hybride aux incitants pervers. Les assureurs privés ont un intérêt financier à refuser des demandes. Fedris doit ensuite contrôler après coup. Une construction structurellement inefficiente.

Phase 2 : évaluation au regard des neuf principes

Synthèse : 2 ✅ · 3 ⚠️ · 4 ❌

Le plus grand gain se trouve du côté de la simplicité (supprimer la structure à trois couches), de l'orientation résultats (des KPI contraignants et des sanctions pour les assureurs) et du numérique d'abord (une plateforme numérique unifiée sur le modèle danois).

Phase 3 : la proposition de HART

3A. Classification

🟠 Réformé Fedris est intégré, en tant qu'institution, dans l'Office national de sécurité sociale unique (fusion de l'ONSS, de l'INASTI, de l'ONVA et de Fedris) et y est fondamentalement réformé : d'autorité de contrôle, il devient opérateur pour tous les risques professionnels, sur le modèle allemand.

3B. Proposition concrète

Ce qui change ?

1. Du privé au public : la réforme centrale. La Belgique passe à un système public d'assurance des accidents du travail, sur le modèle allemand. L'assurance obligatoire souscrite auprès de compagnies d'assurances privées est remplacée par une assurance publique sectorielle. Fedris devient, en tant que branche Risques professionnels de l'Office national de sécurité sociale, l'opérateur qui gère directement tant les accidents du travail que les maladies professionnelles, comme il le fait déjà aujourd'hui pour les maladies professionnelles. IT, RH et bureaux partagés au sein de l'Office.

2. Un seul guichet, tous les risques professionnels. Fedris devient l'interlocuteur unique des travailleurs pour les accidents du travail, les maladies professionnelles et les dommages liés à l'amiante. Fini la navigation entre l'assureur, Fedris et le tribunal du travail.

3. Primes sectorielles avec bonus/malus. Les employeurs paient une prime sectorielle (en Allemagne, en moyenne environ 1 % de la masse salariale) avec une véritable différenciation des primes : qui investit dans la prévention paie moins, qui a beaucoup d'accidents paie plus. Ce système fonctionne en Allemagne depuis des décennies.

4. La prévention comme mission principale, pas comme accessoire. Fedris reçoit ses propres inspecteurs de prévention, qui réalisent les inspections d'entreprise en collaboration avec le SPF ETCS. La prévention devient la mission première (comme à la DGUV), pas une réflexion après coup.

5. Plateforme numérique de déclaration. Une seule plateforme numérique (sur le modèle danois EASY) où les employeurs déclarent les accidents du travail, où les travailleurs suivent l'état de leur dossier, et où Fedris collecte des données en temps réel pour la politique de prévention.

6. Tableau de bord de transparence. Un tableau de bord public avec les chiffres d'accidents par secteur et par taille d'entreprise, avec analyse des tendances. Chaque citoyen peut voir à quel point son secteur est sûr.

Vers quel niveau ? Reste fédéral. Il s'agit d'une compétence exclusivement fédérale.

Modèle international : l'Allemagne (DGUV/Berufsgenossenschaften) comme référence principale, le Danemark (AES/EASY) pour la décision de reconnaissance publique et le volet numérique.

Impact estimé :

• Fin de la problématique des refus : les dizaines de milliers de travailleurs qui reçoivent chaque année une lettre de refus (29.018 déclarations refusées en 2024) ne devront plus se battre avec un assureur qui a intérêt à refuser
• Un système plus simple : 1 institution au lieu de 3 acteurs
• Une prévention efficace : qui paie les accidents a aussi intérêt à les prévenir, comme dans les Berufsgenossenschaften allemandes
• Des primes plus basses pour les employeurs : les commissions, les frais généraux et les marges bénéficiaires des assureurs privés disparaissent. Ce n'est pas une économie budgétaire ; le gain de fusion au sein de l'Office national de sécurité sociale n'est compté qu'une seule fois, dans l'audit du SPF Sécurité sociale

Trajet de mise en œuvre :

• Phase 1 (année 1-2) : modification légale, intégration dans l'Office, montée en capacité de Fedris, plateforme numérique
• Phase 2 (année 3-4) : reprise progressive des polices existantes à l'échéance des contrats
• Phase 3 (année 5) : système entièrement public opérationnel
• Période de transition : les polices privées existantes arrivent à échéance, les employeurs basculent au renouvellement

Phase 4 : point du programme (texte prêt pour le site)

Partie A : le point du programme

Fedris (Agence fédérale des risques professionnels) : réformé De contrôleur des assureurs privés à opérateur public unique pour tous les risques professionnels, au sein d'un seul Office national de sécurité sociale. Un seul guichet, une indemnisation juste, une vraie prévention.

Partie B : l'explication

Comment cela fonctionne aujourd'hui

Fedris est l'agence fédérale qui veille sur les accidents du travail et les maladies professionnelles en Belgique. Elle a été créée en 2017 par la fusion du Fonds des accidents du travail et du Fonds des maladies professionnelles, et compte environ 450 collaborateurs. Le budget total s'élevait à environ 631 millions d'euros (2023), en grande partie financés via l'ONSS.

Mais c'est ici que cela devient étrange : pour les maladies professionnelles, Fedris fait tout elle-même. Reconnaissance, indemnisation, prévention. Pour les accidents du travail en revanche, Fedris n'est que le contrôleur. L'assurance proprement dite passe par des compagnies d'assurances privées. Fedris vérifie après coup si ces assureurs font correctement leur travail.

Ce qui ne va pas

Ces assureurs privés ont un incitant pervers. Chaque demande qu'ils refusent, c'est de l'argent qu'ils ne doivent pas verser. Et cela se voit dans les chiffres :

En 1985, 2,2 % des accidents du travail dans le secteur privé étaient refusés. En 2021, ce chiffre était monté à 14,6 %, en 2024 à 17,1 %. Plus de 21.000 travailleurs ont reçu une lettre de refus en 2021 ; en 2024, 29.018 déclarations ont été refusées, secteurs privé et public confondus. Le secteur des assurances a enregistré en 2021, toutes activités confondues, 2,6 milliards d'euros de bénéfices.

Fedris doit contrôler ces refus, mais disposait pour cela en 2023 d'exactement 1,5 inspecteur. Un inspecteur et demi, pour plus de 21.000 dossiers par an. Le résultat : en 2021, Fedris n'a pu examiner que 16 % des refus. Parmi les accidents graves qu'elle a examinés, 1 sur 5 s'est avéré refusé à tort. Sur les 3.949 dossiers refusés que Fedris a examinés en 2023, 347 se sont avérés refusés à tort ; 228 ont finalement été acceptés. Depuis 2024, Fedris passe en revue chaque accident grave refusé, mais la grande majorité des refus reste sans contrôle.

C'est encore pire du côté de la prévention. Fedris a reçu en 2009 deux missions supplémentaires : un système de bonus/malus pour les assureurs et un régime de risque aggravé pour les entreprises dangereuses. Le système de bonus/malus n'a jamais été mis en place. La Cour des comptes est accablante : sur ses 12 recommandations de 2022, 6 n'étaient toujours pas exécutées lors du suivi de 2024.

En résumé : trois organisations (les assureurs privés, Fedris, le SPF Emploi) s'occupent du même domaine, mais aucune des trois n'a assez de moyens ou de mandat pour bien le faire.

Comment cela fonctionne ailleurs

En Allemagne, ce problème n'existe pas. Là-bas fonctionne le système des Berufsgenossenschaften : des organismes d'assurance publics et sectoriels, regroupés sous la DGUV. L'employeur paie une prime sectorielle (en moyenne 1,09 euro par tranche de 100 euros de masse salariale en 2024). Pas d'assureur privé qui fait du refus de demandes un modèle de profit.

Environ 68,4 millions de personnes sont assurées via ce système (2025, élèves et étudiants compris). La prévention est la mission principale des Berufsgenossenschaften. Elles réalisent elles-mêmes les inspections d'entreprise, élaborent des normes de sécurité, et investissent lourdement dans la recherche. Qui paie les accidents a donc aussi tout intérêt à les prévenir.

Au Danemark, on a réuni en 2016 les accidents du travail et les maladies professionnelles dans une seule institution (l'AES), qui fait partie du système de pension ATP. Les employeurs s'y assurent aussi auprès d'assureurs privés, mais l'AES, une institution publique, décide si un accident est reconnu. Système de déclaration numérique EASY : les employeurs déclarent en ligne, les travailleurs suivent leur dossier par voie numérique, les pouvoirs publics disposent de données en temps réel pour la politique de prévention. Environ 50.000 demandes par an.

Ce que HART propose

HART veut transformer Fedris : d'une autorité de contrôle qui court derrière les faits, elle doit devenir un véritable organisme public d'exécution, en tant que branche Risques professionnels d'un seul Office national de sécurité sociale (fusion de l'ONSS, de l'INASTI, de l'ONVA et de Fedris). Sur le modèle allemand :

1. L'assurance obligatoire contre les accidents du travail via des compagnies d'assurances privées est progressivement remplacée par un système public. Fedris devient l'opérateur unique, comme elle l'est déjà pour les maladies professionnelles. Un seul guichet pour tout.

2. Les employeurs paient une prime sectorielle avec un vrai bonus/malus : qui investit dans la sécurité paie moins. Ce système fonctionne depuis des décennies en Allemagne, mais figure dans la loi belge depuis 2009 sans jamais avoir été mis en œuvre.

3. La prévention devient la mission première. Fedris reçoit ses propres inspecteurs, qui visitent et conseillent les entreprises, en collaboration avec le SPF Emploi.

4. Une seule plateforme numérique sur le modèle danois : déclarer, suivre, analyser. Once only : le travailleur donne son information une seule fois, le reste se fait automatiquement.

5. Un tableau de bord public de transparence montre les chiffres d'accidents par secteur, pour que travailleurs et employeurs puissent voir comment leur secteur se situe.

Ce que cela rapporte

• Un traitement juste : plus d'assureur privé qui fait du refus de demandes un modèle de profit. Les dizaines de milliers de travailleurs qui reçoivent chaque année une lettre de refus ne devront plus se battre contre un assureur qui a intérêt à refuser.
• Simplicité : une seule institution au lieu de trois acteurs. Le travailleur sait exactement où s'adresser.
• Une prévention efficace : dans le modèle allemand, celui qui indemnise les accidents paie aussi la prévention. Cela fait de la prévention la première mission logique.
• Moins de frais généraux : les assureurs privés facturent des commissions, des frais généraux et des marges bénéficiaires. Dans un système public, l'argent va à l'indemnisation, à la prévention et à une exécution sobre, pas au rendement des actionnaires. Cela fait baisser la prime pour les employeurs.
• Données en temps réel : une plateforme numérique fournit aux pouvoirs publics des données actuelles pour la politique de prévention. Fini les statistiques dépassées qui accusent des années de retard.

Phase 5 : sources

• Révisé : 2026-09-27 (factcheck : chiffres, sources, formulation intemporelle)